Ultralyd-veiledet venekateterisering
En empirisk studie
DOI:
https://doi.org/10.7577/radopen.4719Emneord (Nøkkelord):
CT , Ultrasound guiding, Radiographers, Role extensionSammendrag
Introduksjon: Ved CT-undersøkelser gis kontrastinjeksjon for å forbedre gjengivelsen av blodkar, organer, svulster mm. Perifer venepunksjon kan være vanskelig, av ulike anatomiske årsaker. Sikker kontrast-injeksjon krever adgang via et kateter, lagt inn i et ‘tilstrekkelig godt blodkar’. Vener kan ligge dypt i vevet, være tynne, porøse, ligge anatomisk vanskelig til; eller på andre måter være vanskelig. Målet var en empirisk studie med kartlegging av erfaringer med ultralyd-veiledet perifert venekateter (UL-PVK), i stedet for frihånds-innlegging.
Metode: Semi-strukturerte, individuelle intervjuer ble utført med syv radiografer fra tre ulike sykehus; alle hadde erfaring med UL-PVK. En intervju-guide ble designet med grunnlag i kasuistikker fra tida før og etter tilgang til ultralyd-assistert innleggelse av veneflon. Tematisk metode ble benyttet for gruppering av egenskaper, og analysere av datamaterialet.
Resultat: Den tematiske analysen viste tre hovedtemaer; 1) Tidspress knyttet til arbeidsmengden for arbeidsdagen, og hvordan radiografene opplevde at UL påvirket dette. 2) Praktisk anvendelse ved PVK-innleggelsen og hvilke muligheter UL-PVK gir radiografene. 3) Pasient-behandling, hvordan informantene opplever at UL-PVK påvirker kvaliteten i arbeidet.
Konklusjon: Informantene opplevde positiv endring i flyt på CT-programmet, etter de fikk tilgang på UL. De opplevde økt følelse av kontroll, mestring og tids-effektivisering; ringvirkninger som ga bedret pasientflyt og økt yrkesstolthet.
Referanser
Litteraturliste
Almén, A., Friberg, EG., Widmark, A., Olerud, HM. (2010, 17. Desember). Radiologiske undersøkelser i Norge per 2008 - Trender i undersøkelsesfrekvens og stråledoser til befolkningen. (ISSN 1891-5191, StrålevernRapport 2010:12). Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet. HY
Benestad, B. H. & Laake P. (2004) Forskningsmetode i medisin og biofag. Gyldendal Norsk Forslag
Blaivas, M., Lyon, M. (2006). The effect of ultrasound guidance on the perceived difficulty of emergency nurse-obtained peripheral IV access. The Journal of Emergency Medicine, 31(4), 407-410. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2006.04.014
Boniface, K., Schoenfeld, E., Shokoohi, H. (2011). Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Access in the Emergency Department: Patient-Centered Survey. Western Journal of Emergency Medicine: Integrating Emergency Care with Population Health, 12(4), 475-477. https://doi.org/10.5811/westjem.2011.3.1920
Braun, V. & Clarke, V. (2006) Using thematic analysis in psychology, Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77-101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Britton, S., Pieterse, T., Lawrence H. (2017) The lived experiences of radiographers in Gauteng. The South African Radiographer, 55(1), 28. https://hdl.handle.net/10520/EJC-7745e331c
Bråten, M., & Oppegaard, S. (2020). Mellom menneske og maskin (Fafo rapport 20741). https://www.fafo.no/images/pub/2020/20741.pdf
Chhay, R. V. & Kleiner, B. H. (2013). Effective communication in virtual teams. Industrial Management, 55(4), 28-30.
Coolican, H. (2019). Research methods and statistics in psychology (7. utg.)
Routledge. 57.
Csikszentmihalyi, M. (2003). Good Business - Leadership, Flow, and the Making of Meaning. Penguin Books.
Dalen, M. (2004). Intervju som forskningsmetode - en kvalitativ tilnærming (2.utg.) Universitetsforlaget.
Ferris, C. (2009). Specialism in radiography – a contemporary history of diagnostic radiography. Radiography, 15(1), 78-84. https://doi.org/10.1016/j.radi.2009.10.006
Fields, J. M. (2014). Risk factors associated with difficult venous access in adult ED patients. The American Journal of Emergency Medicine, 32(10), 1179-1182. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2014.07.008
Gjerde, E., Havrevold, H. S., Moen, A. (2021). Sykepleieres erfaringer og utfordringer med perifer venekanylering. Sykepleien Forskning, 16(86808). DOI: 10.4220/Sykepleienf.2021.86808
Gottlieb, M., Sundaram, T., Holladay, D., Nakitende, D. (2017). Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Line Placement: A Narrative Review of Evidence-based Best Practices, Western Journal of Emergency Medicine, 18(6), 1051. https://doi.org/10.5811/westjem.2017.7.34610
Helsedirektoratet. (2019). Strategi for rasjonell bruk av bildediagnostikk. Helsedirektoratet. https://www.helsedirektoratet.no/rapporter/strategi-for-rasjonell-bruk-av-bildediagnostikk/Strategi%20for%20rasjonell%20bruk%20av%20bildediagnostikk%20-%20rapport%202019.pdf/_/attachment/inline/f96cdd09-6cde-4ad5-aab4-50b8b1c06d8a:6778d3349d131bd461791035bd12ff63d6c55465/Strategi%20for%20rasjonell%20bruk%20av%20bildediagnostikk%20-%20rapport%202019.pdf
Joing, S., Strote, S., Caroon, L., Wall, C., Hess, J., Roline, C., Oh, L., Dolan, B., Poutre, R., Carney, K., Plummer, D., & Reardon, R. (2012). Ultrasound-Guided Peripheral IV Placement. New England Journal of Medicine, 366(25). https://doi.org/10.1056/nejmvcm1005951
Jones, J., Bell, D. (2019, 27. Juni). CT intravenous contrast media. Radiopaedia. https://doi.org/10.53347/rID-47275
Maiocco, G. & Coole, C. (2012). Use of Ultrasound Guidance for Peripheral Intravenous Placement in Difficult-to-Access Patients. Journal of Nursing Care Quality, 27(1), 51-55. https://doi.org/10.1097/NCQ.0b013e31822b4537
Malterud, K. (2011). Kvalitative metoder i medisinsk forskning : en innføring (3.utg.). Universitetsforlaget.
Norsk Radiografforbund. (2018). Yrkesetiske retningslinjer. Hentet fra https://www.radiograf.no/files/archive/radiograf/pdf/Rådet_for_radiografetikk/Yrkesetiske_retningslinjer_for_radiografer_-_vedtatt_2018.pdf
Norsk senter for forskningsdata. (u.å.). Samtykke og andre behandlingsgrunnlag. Personverntjenester. Hentet 30. mars 2021 fra https://www.nsd.no/personverntjenester/oppslagsverk-for-personvern-i-forskning/samtykke-og-andre-behandlingsgrunnlag/
Pandurangadu, A. V., & Tucker, J. (2016). Patient Satisfaction with Nurse Placed Ultrasound Guided Peripheral IV. Emergency Medicine: Open Access, 6(3). https://doi.org/10.4172/2165-7548.1000325
Quirkos 2.4.2 [Computer Software]. (2021). Hentet fra https://www.quirkos.com
Sebbane, M., (2013). Predicting Peripheral Venous Access Difficulty in the Emergency Department Using Body Mass Index and a Clinical Evaluation of Venous Accessibility. The Journal of Emergency Medicine, 44(2), 299-305. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2012.07.051
Stranden, E., Rotstigen, E., Norum, I., Thevatas, U. (2009) Quo vadis, radiograf?. Hold pusten, 36(8), 8. https://issuu.com/holdpusten.no/docs/hold_pusten_08.2009/8
Stuckey, C. & Curtis, M. P. (2019). Development of a nurse-led ultrasound-guided peripheral intravenous program. Journal of Vascular Nursing, 37(4), 246-249. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2019.07.003
Thagaard, T. (2009). Systematikk og innlevelse: en innføring i kvalitativ metode. (3.utg.). Fagbokforlaget.
Thue, R., G., S., Smith, T. S., Eikeland, I. R., Engstrand, P., Campbell, A. N., Lauritsen, E. O. (2015, 3. April). Perifert venekateter (PVK)-innleggelse, stell og bruk hos voksne. Helsebiblioteket. https://www.helsebiblioteket.no/fagprosedyrer/ferdige/perifert-venekateter
van Loon, F. H. J., Buise, M. P., Claassen, J. J. F., Dierick-van Daele, A. T. M., Bouwman, A. R. A. (2018). Comparison of ultrasound guidance with palpation and direct visualization for peripheral vein cannulation in adult patients: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Anaesthesia, 121(2), 358–366. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.04.047
Vigeland, E. (2010) Profesjonsgrenser i medisinsk bildediagnostikk: Tid for en ny arbeidsdeling? Masteroppgave Universitet i Oslo.
Walsh, G. (2008). Difficult Peripheral Venous Access: Recognizing and Managing the Patient at Risk. Journal of the Association for Vascular Access, 13(4), 198–203. https://doi.org/10.2309/java.13-4-7
Witting, M. D. (2012). IV Access Difficulty: Incidence and Delays in an Urban Emergency Department. The Journal of Emergency Medicine, 42(4), 483–487. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2011.07.030
Nedlastinger
Publisert
Hvordan referere
Utgave
Seksjon
Lisens
Opphavsrett 2022 Andrea Mehus, Ina Maria Johansen, Kristin Løvland
Dette verket er lisensiert under Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication, with the work after publication simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
Cited by
