Karbonionbehandling: En Nødvendighet for Morgendagens Strålebehandling?

Sammendrag

Introduksjon: Karbonionbehandling er en relativt ny og svært presis form for strålebehandling med en rekke fysiske og radiobiologiske fordeler sammenlignet med fotoner og protoner. Flere behandlingsinstitusjoner verden over tar i bruk karbonioner i strålebehandlingen mot sjeldne krefttyper, og det finnes til nå 12 sentre i fem forskjellige land. Til tross for disse fordelene er dette feltet preget av betydelig kompleksitet og høye kostnader, hvilket er de største barrierene for videre utvikling. Målet med denne studien var å kartlegge fordeler og ulemper med karbonioniobehandling, samt undersøke behandlingens rolle i nåværende og fremtidig kreftbehandling.

 Metode: Det ble gjennomført en delvis systematisk litteraturstudie i databasen PubMed med følgende søkeord “carbon ion”, “carbon ion therapy”, “c-ion”, “radiotherapy”, “heavy ion”, “future”, “potensial” og “advantages”. Søkeprosessen foregikk i perioden 27.02.24-11.03.24. De inkluderte artiklene ble basert på utvalgte inklusjon- og eksklusjonskriterier, og deretter analysert individuelt av første- og andreforfatter.

Resultat: Søkeprosessen identifiserte ni relevante artikler som fremhever fordelene med Bragg-toppen for presis energideponering, samt karbonioners høye LET-verdi som øker behandlingseffektiviteten for stråleresistente og hypoksiske tumorer. Utfordringer som fragmenteringshale og ulike beregninger av Relativ Biologisk Effekt (RBE) må adresseres for optimal behandlingsplanlegging. Økonomiske barrierer, inkludert høye kostnader for anlegg og drift, begrenser global tilgjengelighet. Videre studier på standardisering, miniatyrisering og kliniske effekt av karbonionbehandling er etterlyst.

Konklusjon: Karbonionets fysiske og strålebiologiske fordeler, som høy og målrettet energiavsetning, er av stor interesse for behandling av tumorer som i dag har lite effektivt behandlingstilbud. Ulik modellering av RBE samt økonomiske barrierer må adresseres gjennom internasjonalt samarbeid for videre utvikling og forskning på karbonionbehandling. Kliniske studier for dokumentasjon av effekt er avgjørende for å vurdere karbonionbehandlingens rolle i fremtidig kreftbehandling.