Rättsliga och pedagogiska förutsättningar för verksamhetsförlagd utbildning på sjuksköterskeutbildningen i Sverige med nordisk utblick
DOI:
https://doi.org/10.7577/nat.6017Nøgleord:
sjuksköterska, utbildning, verksamhetsförlagd, sjukvård, simuleringResumé
En sjuksköterskeutbildning av god kvalitet och med god genomströmning är en viktig välfärdsfråga för att tillgodose hälso- och sjukvårdens kompetensförsörjningsbehov. För att utöka antalet utbildningsplatser krävs platser för klinisk verksamhetsförlagd undervisning för den omfattande praktiska delen av utbildningen. Sådan verksamhetsförlagd utbildning sker på lärosätenas ansvar enligt den högskolerättsliga regleringen, men genomförs i hälso- och sjukvården. I denna artikel undersöks de komplexa rättsliga och pedagogiska förutsättningarna för verksamhetsförlagd utbildning på sjuksköterskeutbildningen i Sverige. En översiktlig utblick mot Danmark, Finland och Norge görs också. Undersökningen genomförs tvärvetenskapligt med rättsanalytisk metod samt genom analys av forskning om pedagogiskt utvecklingsarbete och lärosätenas lokala reglering. Här konstateras att förutsättningarna för verksamhetsförlagd utbildning i de nordiska länderna styrs av avtal mellan lärosätena och hälso- och sjukvården. Detta kräver omfattande samverkan mellan parterna, inte minst ur studenternas rättssäkerhetsperspektiv. Verksamhetsförlagd utbildning måste också vara anpassad till EU:s yrkeskvalifikationsdirektiv, som detaljreglerar sjuksköterskeutbildningen och innebär att minst hälften av utbildningens reglerade minimitid ska utgöra klinisk undervisning i direkt kontakt med patienter i hälso- och sjukvården. Slutsatsen är att direktivet begränsar metoder för genomförande av verksamhetsförlagd utbildning såsom simulering, trots att sådana övningsmöjligheter förekommer i många av EU:s medlemsstater och kan vara motiverade både ur pedagogisk och patientsäkerhetsmässig synvinkel.
Metrik
Referencer
Utbildningsutskottets betänkande 1975/76:UbU27 med anledning av propositionen 1975/76:100 såvitt gäller anslag till bidrag till viss vårdyrkesutbildning jämte motioner. avseende sektorn för vårdyrkesutbildning.
Utbildningsutskottets betänkande 1976/77:UbU20 med anledning av propositionen 1976/77:59 om utbildning och forskning inom högskolan m.m. jämte motioner.
Utbildningsutskottets betänkande 1981/82:UbU20 om kommunal högskoleutbildning m.m. och om anslag till utbildning för vårdyrken, m.m. (prop. 1981/82:89 och prop. 1981/82:100).
Utbildningsutskottets betänkande 1988/89:UbU5 Vissa högskolefrågor.
Utbildningsutskottets betänkande 1989/90:UbU21 Anslag till utbildning för vårdyrken m.m.
Utbildningsutskottets betänkande 2000/01:UbU17 Nytt huvudmannaskap för vårdhögskoleutbildningar.
Prop. 1975:9 Regeringens proposition om reformering av högskoleutbildningen m.m.
Prop. 1981/82:89 Regeringens proposition om kommunal högskoleutbildning m.m.
Prop. 1992/93:1 Regeringens proposition om universitet och högskolor – frihet för kvalitet.
Prop. 2000/01:71 Nytt huvudmannaskap för vårdhögskoleutbildningar.
Prop. 2015/16:44 Genomförande av det moderniserade yrkeskvalifikationsdirektivet.
Prop. 2018/19:162 En ny beteckning för kommuner på regional nivå och vissa frågor om regionindelning.
Prop. 2020/21:60 Forskning, frihet, framtid – kunskap och innovation för Sverige.
SOU 1948:17 Betänkande angående utbildning av sjuksköterskor och annan sjukvårdspersonal I. 1946 års kommitté för sjuksköterskeutbildningen.
SOU 1978:15 Praktikfrågor – åtgärder i ett kort perspektiv. Delbetänkande från Utredningen om vissa vårdutbildningar inom högskolan/VÅRD 77.
SOU 1978:50 Ny vårdutbildning. Betänkande av Utredningen om vissa vårdutbildningar inom högskolan/VÅRD 77.
SOU 2012:5 Högskolornas föreskrifter. Betänkande av Utredningen om högskolors föreskrifter.
SOU 2014:19 Yrkeskvalifikationsdirektivet – ett samlat genomförande. Betänkande av Utredningen om genomförande av det moderniserade yrkeskvalifikationsdirektivet.
SOU 2020:19 God och nära vård. En reform för ett hållbart hälso- och sjukvårdssystem. Delbetänkande av Utredningen samordnad utveckling för god och nära vård.
SOU 2022:35 Tryggare i vårdyrket – en översyn av vissa frågor inom utbildning till sjuksköterska och barnmorska. Betänkande av Utredningen om utbildning till sjuksköterska och barnmorska.
SOU 2024:9 Utvecklat samarbete för verksamhetsförlagd utbildning – långsiktiga åtgärder för sjuksköterskeprogrammen. Betänkande av Utredningen om samordnat arbete för fler platser för verksamhetsförlagd utbildning i sjuksköterskeutbildningen.
Rskr. 1975/76:331.
Rskr. 1976/77:246.
Rskr. 2001/01:262.
Dir. 1977:82. Utredning om vårdutbildningen inom högskolan. Kommittédirektiv.
Dir. 2022:101. Samordnat arbete för fler platser för verksamhetsförlagd utbildning i sjuksköterskeutbildningen. Kommittédirektiv.
Mål 14/83, Sabine von Colson och Elisabeth Kamann mot Land Nordrhein-Westfalen, ECLI:EU:C:1984:153.
C-188/89, A. Foster m.fl. mot British Gas plc., ECLI:EU:C:1990:313.
Riksdagens ombudsmän (JO)
JO, beslut den 6 december 2022, dnr 2445–2020.
JO:s ämbetsberättelse 2018/19:JO1.
Europeiska rådet (2011). Europeiska rådets slutsatser av den 23 oktober 2011, EUCO 52/11, CO EUR 1, CONCL 5.
Europeiska kommissionen (2011 a). Meddelande från Kommissionen till Europaparlamentet, Rådet, Europeiska ekonomiska och sociala kommittén och regionkommittén av den 13 april 2011. Inremarknadsakten. Tolv åtgärder för att stimulera tillväxten och stärka förtroendet för inre marknaden, ”Gemensamma insatser för att skapa ny tillväxt”, KOM (2011)206, slutlig, Bryssel.
Europeiska kommissionen (2011 b). Grönbok om modernisering av direktivet om erkännande av yrkeskvalifikationer av den 22 juni 2011, KOM(2011)367, slutlig, Bryssel.
Europeiska kommissionen (2019 a). Europeiska kommissionens beslut den 24 januari 2019, ärendenr. INFR(2018)2307. Non-conformity of certain national provisions with the professional Qualifications Directive 2005/36/EC as revised by Directive 2013/55/EU in Sweden.
Europeiska kommissionen (2019 b). Motiverat yttrande, SB2019/01546/EURÄTT.
Europeiska kommissionen (2020). Generaldirektoratet för inre marknaden, industri, entreprenörskap samt små och medelstora företag, Ypma, P., Domínguez.
Gaitán, M., Ongono Pomme, A., Drevon, C. & Papadopoulos, I. Mapping and assessment of developments of one of the sectoral professions under Directive 2005/36/EC: nurse responsible for general care. (No 711/PP/GRO/IMA/18/1131/11026). Final study. Europeiska kommissionen.
Europeiska kommissionen (2023 a). Europeiska kommissionens beslut den 1 juni 2023, INFR(2018)2307.
European Commission at Work (2024). Hämtat 9 september 2024 från https://ec.europa.eu/atwork/applying-eu-law/infringements-proceedings/infringement_decisions/?version=v1&typeOfSearch=byDecision&langCode=EN&title=Professional%20Qualifications%20Directive%202005%2F36%2FEC&dg=GROW&page=7&size=10&order=desc&sortColumns=decisionDate
Europeiska kommissionen (2024). European education area Quality education and training for all, 2023, Europeiska systemet för överföring av studiemeriter – ECTS.
Hämtat 1 september 2024 från https://education.ec.europa.eu/sv/education-levels/häigher-education/inclusive-and-connected-higher-education/european-credit-transfer-and-accumulation-system
Ahlbäck Öberg, S. (2023). Om akademisk frihet. Sveriges universitetslärare och forskares (SULF) skriftserie XLIII. Sveriges universitetslärare och forskare. https://sulf.se/app/uploads/2023/03/Skrift_akademiskfrihet_2023_webb_27mars_23.pdf
Arksey, H. & O’Malley, L. (2005). Scoping studies: towards a methodological framework. International Journal of Social Research Method, 8(1), 19–32. https://doi.org/10.1080/1364557032000119616
Henderson A., Twentyman M., Heel, A. & Lloyd, B. (2006). Student’s perception of the psycho-social clinical learning environment: an evaluation of placement models. Nurse education today, 26(7), 564–71. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2006.01.012
Li , Y.Y, Au, M.L., Tong, L.K, Ng, W.I. & Wang S.C. (2022). High-fidelity simulation in undergraduate nursing education: A meta-analysis, Nurse Education Today, 111(105291), 1–13. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105291
Mogensen, E., Thorell-Ekstrand, I. & Löfmark, A. (2010). Klinisk utbildning i högskolan: perspektiv och utveckling inom verksamhetsförlagd utbildning. (2. uppl.). Studentlitteratur.
Nyoni, C.N., Dyk, L.H. & Botma, Y. (2021). Clinical placement models for undergraduate health professions students: a scooping review. BMC Medical Education 21(598), 1–26. https://doi.org/10.1186/s12909-021-03023-w
Pilhammar Andersson, E. (1997). Handledning av sjuksköterskestuderande i klinisk praktik. Acta Universitatis Gothoburgensis.
Sandgren, C. (2008). Är rättsdogmatiken rättsdogmatisk? Tidsskrift for Rettsvitenskap, 118 (4–5), 648–656. https://doi.org/10.18261/ISSN1504-3096-2005-04-05-07
Sandgren, C. (2016). Rättsanalytisk metod. En väg framåt? I Karnell, G. (Red.), Liber amicorum Jan Rosén. (s. 721–730). eddy.se.
Silén, C. (2013). Lärande inom medicin- och vårdområdet. I Silén, C. & Bolander Laksov, K. (Red.), Att skapa pedagogiska möten i medicin och vård. (1. uppl., s. 19–77). Studentlitteratur.
Stenberg, M. & Carlson, E. (2015). Swedish student nurses’ perception of peer learning as an educational model during clinical practice in a hospital setting an evaluation study. BMC Nursing, 14(48), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12912-015-0098-2
Topping, K. J. (2005). Trends in Peer Learning. Educational Psychology, 25(6), 631–645. https://doi.org/10.1080/01443410500345172
Antagning.se (2024). Hitta och jämför utbildningar. Hämtat 13 september 2024 från https://www.studera.nu/jamfor-utbildning/?q=sjuksk%C3%B6terskeutbildning&f=4%5Bp*9%5Bg*7%5BH24_V25*6%5B860&p=3
Blekinge tekniska högskola. (u.å). Sjuksköterskeprogrammet 180 hp. Hämtat 17 augusti 2024 från https://www.bth.se/utbildning/program-och-kurser/omgsp/
Børne- og Undervisningsministeriet (2024). Sygeplejerske. Hämtat 10 maj 2024 från https://www.ug.dk/uddannelser/professionsbacheloruddannelser/socialogsundhedsuddannelser/sygeplejerske
Högskolan i Borås. (u.å). Sjuksköterskeutbildning 180 hp. Hämtat 18 augusti 2024 från https://www.hb.se/utbildning/program-och-kurser/program/sjukskoterskeutbildning/
Högskolan i Skövde. (u.å). Sjuksköterskeprogrammet. Hämtat 18 augusti 2024 från https://www.his.se/utbildning/halsa-och-vard/sjukskoterskeprogrammet-sskpg/
Högskolan Väst. (u.å). Sjuksköterskeprogrammet, 180 hp. Hämtat 18 augusti 2024 från https://www.hv.se/utbildning/program/sjukskoterskeprogrammet-heltid-campus-vgsju/
Högskolan på Åland. (u.å). Studera till sjukskötare. Hämtat 1 september 2024 från https://www.ha.ax/utbildning/studera-till-sjukskotare/
Høgskolen i Innlandet. (u.å). Bachelor i sykepleje – heltid. Hämtat 11 maj 2024 från https://www.inn.no/studier/vare-studier/bachelor-i-sykepleie-heltid/index.html
Høgskulen i Molde. (u.å). Bachelor i sykepleje – heltid. Hämtat 11 maj 2024 från https://www.himolde.no/studier/program/sykepleie-heltid/index.html
Høgskolen i Østfold. (u.å). Bachelorstudium i sykepleie, heltid. Hämtat 11 maj 2024 från https://www.hiof.no/studier/programmer/spl-bachelorstudium-i-sykepleie-heltid/index.html
Høgskulen på Vestlandet. (u.å). Sykepleie. Hämtat 11 maj 2024 från https://www.hvl.no/studier/studieprogram/sykepleie/
Køpenhavns professionshøjskole. (u.å). Sygeplejerske. Hämtat 3 maj 2024 från https://www.kp.dk/uddannelser/sygeplejerske/
Lapplands yrkeshögskola. (u.å). Sairaanhoitaja (AMK). Sairaanhoitajakoulutus. Hämtat 31 augusti 2024 från https://www.lapinamk.fi/fi/Hakijalle/AMK-tutkinnot/Sairaanhoitaja,-sairaanhoitajakoulutus
Laurea University. (u.å). Degree Programme in Nursing. Hämtat 31 augusti 2024 från https://www.laurea.fi/en/degree_programmes/social-services-and-nursing/nursing/
Nord universitetet. (u.å). Bachelor Sykepleie. Hämtat 10 maj 2024 från https://www.nord.no/studier/sykepleie-bachelor
Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet. (u.å). Enhet for helsefaglig simulering. Hämtat 12 maj 2024 från https://www.ntnu.no/ism/simulering
Oslo Met. (u.å). SYK2820A Simulering som metode. Hämtat 12 maj 2024 från https://student.oslomet.no/studier/-/studieinfo/emne/SYK2820A/2023/H%C3%98ST
Professionshøjskolen Absalon (a). (u.å). Professionsbachelor Sygeplejerske. Hämtat 3 maj 2024 från https://phabsalon.dk/uddannelser/sygeplejerskeuddannelsen
Professionshøjskolen Absalon (b). (u.å). Studieordning og lovgrundlag. Hämtat 3 maj 2024 från https://phabsalon.dk/uddannelser/sygeplejerske/om-uddannelsen/studieordning-og-lovgrundlag
Professionshøjskolen UCN. (u.å). Sygeplejerske. Hämtat 3 maj 2024 från https://www.ucn.dk/uddannelser/sygeplejerske
Sairaanhoitajat, Finnish Nurses Association (2024). (u.å). Opiskele sairaanhoitajaksi. Hämtat 9 maj 2024 från https://sairaanhoitajat.fi/ammatti-ja-osaaminen/opiskele-sairaanhoitajaksi/
Socialstyrelsen (2023 a). Nationell översikt över tillgång och efterfrågan på legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Nationella planeringsstödet 2024 – delrapport 1. (Art. nr. 2024-3-8943). Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen (2023 b). Bedömning av tillgång och efterfrågan på legitimerad personal i hälso- och sjukvård samt tandvård. Nationella planeringsstödet 2023. (Art. nr. 2023-2-8352). Socialstyrelsen.
Socialstyrelsen och Universitetskanslersämbetet (2019). Framtidens vårdkompetens. Stärkt samverkan för att möta hälso- och sjukvårdens kompetensförsörjningsbehov. (SoS artnr 2019-8-6244, UKÄ rapport nr. 2019:16). Socialstyrelsen och Universitetskanslersämbetet.
Studentinfo – Opintopolku (2024). (u.å). Sjukskötare (YH), Åland. Hämtat 2 september 2024 från https://opintopolku.fi/konfo/sv/haku/Sjuksk%C3%B6tare?order=desc&size=20&sort=score
Svensk sjuksköterskeförening (2010 och 2021). Svensk sjuksköterskeförenings strategi för utbildningsfrågor. https://swenurse.se/download/18.470a6c13179f5bffd92613ab/1623739612957/Strategi%20f%C3%B6r%20utbildningsfr%C3%A5gor%202021.pdf
Tammerfors yrkeshögskola. (u.å). Sairaanhoitajan tutkinto-ohjelma, monimuotototeutus. Hämtat 1 september 2024 från https://www.tuni.fi/fi/tule-opiskelemaan/sairaanhoitajan-tutkinto-ohjelma-monimuotototeutus
UC Syd (a). (u.å). Professionsbachelor. Bliv sygeplejerske. Hämtat 4 maj 2024 från https://www.ucsyd.dk/uddannelse/sygeplejerske
UC Syd (b). (u.å). Ekstra tryghed i kommende sygeplejerskers træning og læring i klinikken. Hämtat 4 maj 2024 från https://www.ucsyd.dk/pressemeddelelser/ekstra-tryghed-i-kommende-sygeplejerskers-traening-og-laering-i-klinikken
Uleåborgs yrkeshögskola. (u.å). Sairaanhoitaja (AMK), Oulu. Hämtat 31 augusti 2024 från https://oamk.fi/koulutus/ammattikorkeakoulututkinnot/sairaanhoitaja-amk-oulu/
Umeå universitet. (u.å). Sjuksköterskeprogrammet. Hämtat 17 augusti 2024 från https://www.umu.se/utbildning/program/sjukskoterskeprogrammet/
Universitetet i Agder. (u.å). Bachelor Sykepleje. Hämtat 11 maj 2024 från https://www.uia.no/studier/program/sykepleie-kristiansand-bachelor/
Universitetskanslersämbetet (2020). Rättssäker examination. (4 uppl.). (Reg.nr. 32-314-18). Universitetskanslersämbetet.
Universitetskanslersämbetet (2023). Insamling av underlag till regeringsuppdraget Samordnat arbete för fler platser för verksamhetsförlagd utbildning i sjuksköterskeutbildningen. (Reg.nr. UKÄ 00053–23, 2023-04-12). Universitetskanslersämbetet.
Universitetskanslersämbetets beslut den 14 januari 2020, reg.nr. UKÄ 31-00330-19.
Uppsala universitet. (u.å). Sjuksköterskeprogrammet 180 hp. Hämtat 17 augusti 2024 från https://www.uu.se/utbildning/program/sjukskoterskeprogrammet
Utdanning.no (2024). (u.å). Sykepleie. Hämtat 10 maj 2024 från https://utdanning.no/utdanningsoversikt/sykepleie
VIA University College. (u.å). Sygeplejerske. Hämtat 4 maj 2024 från https://www.via.dk/uddannelser/sygeplejerske
VID Vitenskapelige høgskole. (u.å). Retningslinjer for praksistudier Bachelor i sykepleie. Hämtat 12 maj 2024 från https://www.vid.no/filer/felles-informasjon-for-praksisstudier/
WHO (2010). Framework for action on interprofessional education and collaborative practice. (WHO/HRH/HPN/10.3). World Health Organization. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/70185/WHO_HRH_HPN_10.3_eng.pdf?sequence=1
Yrkeshögskolan Arcada. (u.å). Sjukskötare. Hämtat 2 september 2024 från https://www.arcada.fi/sv/studera-pa-arcada/bachelorutbildningar/sjukskotare
Yrkeshögskolan Metropolia. (u.å). Sairaanhoitaja (AMK). Hämtat 1 september 2024 från https://www.metropolia.fi/fi/opiskelu-metropoliassa/amk-tutkinnot/sairaanhoitaja
Yrkeshögskolan Novia. (u.å). Sjukskötare (YH), flerformsstudier, Vasa. Hämtat 2 september 2024 från https://www.novia.fi/utbildning/utbildningsutbud/halsa-och-valfard/sjukskotare-yh-flerformsstudier-vasa/
Åbo yrkeshögskola. (u.å). Sairaanhoitaja (AMK). Monimuotokoulutus, Turku. Hämtat 31 augusti 2024 från https://www.turkuamk.fi/fi/tutkinnot-ja-opiskelu/tutkinnot/sairaanhoitajakoulutus_turku_monimuoto/
Downloads
Publiceret
Nummer
Sektion
Licens
Copyright (c) 2025 Ida Asplund, Mikael Sandlund, Ivana Čolić
Dette værk er under følgende licens Creative Commons Navngivelse (by).
Cited by
